Laserul în tratamentul parodontozei provoacă două reacții opuse: pentru unii pacienți sună a soluție miraculoasă, pentru alții a metodă de marketing. Amândouă pornesc din convingeri care nu rezistă la o privire atentă: că un laser vindecă parodontoza dintr-o singură ședință, că nu există nimic serios în spatele lui sau că ar fi o invenție a unei clinici. În realitate este o procedură reală, cercetată în studii clinice randomizate și în recenzii sistematice, cu un rol precis și cu limite la fel de precise. Articolul explică ce este, cum se desfășoară și ce se poate aștepta de la el.
Pe scurt
Laserul în parodontologie este o procedură documentată: ghidul european EFP din 2020 îi dedică o analiză distinctă, iar o sinteză din 2026 reunește 10 recenzii sistematice și meta-analize publicate între 2020 și iunie 2025. Se folosește ca adjuvant, adică în completarea curățării mecanice de sub gingie, care rămâne baza tratamentului. Studiile arată îmbunătățiri ale pungilor parodontale în primele 1-3 luni, dar nicio diferență semnificativă la 6 luni sau mai mult, iar ghidul EFP nu îl recomandă ca adjuvant de rutină.
De aceea utilizarea lui este o decizie individuală, luată împreună cu pacientul, după ce i se explică beneficiile, limitele și costul. Rezultatul final depinde mult de igiena zilnică și de controalele periodice.
Ce este parodontoza și de ce are nevoie de tratament sub gingie
Parodontoza, numită în limbaj medical parodontită, este o infecție inflamatorie cronică a țesuturilor care susțin dintele, iar OMS estimează că formele severe de boală parodontală afectează peste un miliard de oameni în lume (OMS, fișă informativă, 17 martie 2025). Gingivita, stadiul de început, rămâne la nivelul gingiei și se poate vindeca complet. Parodontita a coborât deja la os și se controlează, dar nu se vindecă definitiv, pentru că osul pierdut nu se reface de la sine.
Placa bacteriană și tartrul se adună în „pungile” care se formează între dinte și gingie, acolo unde periuța nu ajunge. De aceea tratamentul se face mai ales sub gingie, iar diagnosticul se pune cu sonda parodontală și cu radiografia, nu după aspectul gingiei. Stadiile bolii sunt explicate pe pagina despre stadiile bolii parodontale, iar abordarea clinicii o găsiți la tratament parodontoză în Brăila.
Laserul în parodontologie: o procedură reală, cu bază științifică
În 2020, ghidul european de tratament al parodontitei (EFP, nivel S3) a analizat separat folosirea laserului ca adjuvant, pe baza a cinci studii randomizate cu 147 de pacienți urmăriți cel puțin 6 luni (Sanz et al., Journal of Clinical Periodontology, 2020). În 2026, o sinteză a 10 recenzii sistematice și meta-analize a trecut în revistă laserele cu erbiu, Nd:YAG, cu diodă, CO2 și cele de nivel redus (Typou et al., Cureus, 2026). Procedura există, deci, în literatura științifică și în recomandările profesionale.
Ghidul EFP descrie și motivul pentru care a fost propusă: în funcție de lungimea de undă și de setări, unele lasere pot îndepărta tartrul subgingival și au efect antimicrobian, așa că se speră să îmbunătățească rezultatul instrumentării mecanice.
| Tip de laser | Lungime de undă | Cum a fost studiat |
|---|---|---|
| Diodă | 810-980 nm | Ca adjuvant la instrumentarea mecanică |
| Nd:YAG | 1.064 nm | Ca adjuvant la instrumentarea mecanică |
| Erbiu (Er:YAG, Er,Cr:YSGG) | 2.780-2.940 nm | Ca adjuvant și, în unele studii, singur, comparat cu instrumentarea mecanică |
Clinica dispune de un laser cu diodă, Biolase Epic X, pe care îl folosește în tratamentul parodontal ca adjuvant, după curățarea mecanică, în pungile alese de medic.
Mitul „laserul vindecă parodontoza dintr-o ședință, fără alte măsuri”
Niciun studiu nu arată așa ceva, iar un medic corect nu îl promite. Sinteza din 2026 concluzionează că laserele nu pot fi considerate încă înlocuitori ai curățării de sub gingie (Typou et al., 2026). La comparația directă dintre laserul folosit singur și instrumentarea mecanică, diferențele au fost de 0,14 mm la adâncimea pungilor și de 0,04 mm la nivelul de atașament, fără semnificație statistică. Boala are și cauze pe care laserul nu le atinge: placa zilnică, fumatul, diabetul dezechilibrat.
Cum se desfășoară un tratament parodontal cu laser
Laserul nu este o procedură de sine stătătoare. Este un pas dintr-un plan în etape, iar ordinea lor contează mai mult decât aparatul folosit (Sanz et al., 2020).
| Pasul | Ce se face | De ce |
|---|---|---|
| Evaluarea | Sondare parodontală, radiografie digitală, iar în cazurile complexe tomograf CBCT; instruire de igienă | Stabilește stadiul bolii și locul pungilor |
| Curățarea mecanică | Igienizare ghidată, apoi instrumentare subgingivală, cu anestezie locală când este nevoie | Îndepărtează biofilmul și tartrul de pe rădăcini, baza tratamentului |
| Laserul, ca adjuvant | O fibră optică subțire, introdusă în punga curățată; pacientul și echipa poartă ochelari de protecție | Încearcă să reducă suplimentar bacteriile și să sprijine vindecarea țesuturilor |
| Vindecarea și reevaluarea | Sondare repetată după vindecarea țesuturilor | Arată dacă pungile s-au redus |
| Zonele care nu răspund | Repetarea instrumentării (pungi de 4-5 mm) sau chirurgie cu lambou (pungi de 6 mm sau mai mult, în stadiul III) | Pungile rămase se tratează separat |
| Menținerea | Controale periodice la 3-6 luni, igienizare, monitorizarea pungilor | Păstrează rezultatul în timp |
Obiectivul reevaluării este ca să nu mai existe pungi de peste 4 mm cu sângerare și nicio pungă de 6 mm sau mai mult. Dacă nu este atins, se trece la etapa pentru zonele rămase, nu se repetă pur și simplu ședința de laser.
Ce rezultate se pot aștepta, realist
Un tratament parodontal nu se judecă după o singură ședință, ci după măsurători repetate. În 2026, sinteza a 10 recenzii a găsit îmbunătățiri semnificative statistic ale adâncimii pungilor și ale atașamentului în primele 1-3 luni, dar nicio diferență semnificativă la 6 luni sau mai mult (Typou et al., Cureus, 2026). Autorii precizează că nu au aplicat o evaluare formală a riscului de bias, ceea ce limitează concluziile.
| Ce măsurăm | Ce s-a observat | Cât contează |
|---|---|---|
| Adâncimea pungilor, la 1 lună | Scădere suplimentară de 0,35 mm într-o meta-analiză (laser Er,Cr:YSGG) | Semnificativă statistic, dar mică |
| Nivelul de atașament, la 3 luni | Câștig suplimentar de 0,17 mm în aceeași meta-analiză | Mică |
| Rezultate la 6 luni sau mai mult | Nicio diferență semnificativă față de instrumentarea mecanică | Concluzia cea mai importantă pentru pacient |
| Durere după procedură | Mai mică cu laser într-o meta-analiză | Dovezi limitate |
Nuanța care contează
Semnificativ statistic nu înseamnă semnificativ pentru pacient. Sonda parodontală se citește, de obicei, din milimetru în milimetru, iar o diferență de 0,35 mm este mai mică decât pasul de citire. Un rezultat poate fi real în medie, pe sute de pacienți, și totuși greu de simțit în fotoliu. De aceea laserul se alege ca un adaos posibil, nu ca un motiv de așteptări mari.
Vestea bună
Tratamentul de bază, adică instrumentarea mecanică urmată de menținere, este cel cu cele mai solide dovezi. Rezultatul pe termen lung se joacă în ce se întâmplă după: igiena zilnică, controalele la 3-6 luni și oprirea fumatului.
De ce nu toți medicii îl recomandă și ce înseamnă pentru dumneavoastră
Ghidul EFP a sugerat să nu se folosească laserul ca adjuvant de rutină, din două motive: dovezile existente erau insuficiente, iar costul suplimentar putea să nu fie justificat de beneficiu (Sanz et al., 2020). Aceeași prudență apare și în discuțiile dintre specialiști: la o sesiune EuroPerio din 2021, Giovanni Salvi (Universitatea din Berna) nota că studiile diferă mult între ele și că beneficiile raportate de pacienți nu fuseseră încă demonstrate (EFP, decembrie 2021).
Asta nu face din laser o procedură inventată sau interzisă. Înseamnă că folosirea lui este o alegere individuală. Sinteza din 2026 arată că poate ajuta unii pacienți selectați, de exemplu cei cu pungi adânci, cu zone greu accesibile sau cu diabet, iar laserele cu diodă și Nd:YAG se folosesc mai degrabă ca adjuvante (Typou et al., 2026).
| Situație | Rolul posibil al laserului | Ce rămâne esențial |
|---|---|---|
| Pungi adânci sau zone greu accesibile | Adjuvant la instrumentare, la decizia medicului | Instrumentarea completă, reevaluarea și, la pungi de 6 mm sau mai mult, chirurgia |
| Pacient cu diabet | În meta-analizele pe diabetici, câștiguri mai mari la 3 luni (0,59 mm la pungi cu laser cu diodă), cu eterogenitate mare | Controlul glicemiei |
| Disconfort după procedură | Dovezi limitate că ar fi mai mic | Analgezia stabilită de medic |
Un pacient informat poate alege tratamentul mecanic singur sau tratamentul mecanic plus laser. Ambele sunt abordări acceptabile. Nu este acceptabil ca laserul să fie prezentat ca înlocuitor al curățării de sub gingie sau ca garanție de vindecare.
Cum decurge consultația la SteliDental
Evaluarea parodontală începe cu sondarea fiecărui dinte și cu imagistica (radiografie digitală, iar în cazurile complexe tomograf CBCT), ca să se vadă osul, pungile și rădăcinile. Planul de tratament descris pe pagina clinicii pornește de la igienizarea ghidată, continuă cu instrumentarea, include stabilizarea dinților mobili cu șine estetice și, unde este indicat, fibrină bogată în plachete (A-PRF), și se încheie cu menținerea periodică.
Înainte de începerea tratamentului, medicul explică diagnosticul și stadiul bolii, opțiunile (cu sau fără laser) cu beneficiile și limitele lor, costul fiecărei etape, modul în care se va măsura rezultatul și momentul reevaluării. Întrebările dumneavoastră fac parte din consultație. Cele care ajută cel mai mult sunt simple:
- Laserul se adaugă la curățarea de sub gingie sau o înlocuiește?
- Ce urmărim concret și cum vom măsura rezultatul?
- Când facem reevaluarea?
- Cât costă fiecare etapă? Tarifele generale sunt pe pagina de tarife.
- Ce se întâmplă dacă unele pungi rămân?
Cum vă pregătiți pentru consultația de parodontologie
Aduceți radiografiile și scrisorile medicale, mai ales dacă aveți diabet, lista medicamentelor și informația dacă fumați și de când. Notați de când sângerează gingiile, dacă un dinte se mișcă și dacă aveți respirație urât mirositoare.
După tratament: menținerea
După tratament, pacientul intră în îngrijire de susținere: controale periodice la 3-6 luni, igienizare și monitorizarea pungilor. Chiar și în această etapă, ghidul EFP sugerează să nu se înlocuiască îndepărtarea mecanică profesională a plăcii cu laserul Er:YAG (Sanz et al., 2020).
Fumatul rămâne unul dintre cele mai importante motive pentru care tratamentul eșuează. Despre mecanism puteți citi în articolul despre boala parodontală și fumat, iar ritmul controalelor este explicat în materialul despre igienizarea profesională, cât de des și de ce. Dacă un dinte s-a mobilizat, mobilitatea se poate urmări cu Periotest. Mai multe despre igienizarea profesională și profilaxie găsiți pe pagina dedicată.
Când e nevoie de evaluare rapidă
O umflătură dureroasă a gingiei, puroi, un dinte care se mișcă brusc sau febra asociată unei dureri dentare nu se amână pentru un control programat. Sunați și veniți în aceeași zi sau a doua zi. Un abces parodontal se tratează de urgență, indiferent de aparatul folosit în planul de bază.
O evaluare la SteliDental stabilește stadiul bolii, măsoară pungile și alege împreună cu dumneavoastră tratamentul potrivit, cu sau fără laser, în funcție de ce arată măsurătorile.
Programează o evaluare0239 616 036 · 0723 137 978
Întrebări frecvente despre tratamentul parodontozei cu laser
Este tratamentul parodontozei cu laser o procedură reală sau o metodă de marketing?
Este o procedură reală, cercetată în studii randomizate și analizată în ghidul european EFP din 2020 și într-o sinteză din 2026 a 10 recenzii sistematice. Este însă un adjuvant, nu un tratament miraculos, iar beneficiile măsurate sunt mici și apar în primele luni.
Înlocuiește laserul curățarea mecanică de sub gingie?
Nu. Curățarea mecanică rămâne baza tratamentului. Folosit singur, laserul nu a diferit semnificativ de instrumentarea mecanică (0,14 mm la adâncimea pungilor), deci nu poate fi considerat un înlocuitor.
Cât ține efectul laserului?
Efectul suplimentar măsurat în studii apare în primele luni și nu s-a menținut clar la 6 luni sau mai mult. Rezultatul pe termen lung ține de igiena zilnică, de controalele la 3-6 luni și de renunțarea la fumat.
De ce nu toți medicii folosesc laserul?
Ghidul european din 2020 a sugerat să nu fie folosit ca adjuvant de rutină, din cauza dovezilor insuficiente și a costului suplimentar. Medicii care îl folosesc o fac ca opțiune individuală, în anumite cazuri, după informarea pacientului.
Doare tratamentul parodontozei cu laser?
Depinde de procedură și de cum răspunde fiecare pacient. Într-o meta-analiză, durerea după procedură a fost mai mică cu laser, dar dovezile sunt limitate. Anestezia o stabilește medicul, nu aparatul.
Cum știu dacă tratamentul a funcționat?
Prin măsurători, nu prin impresie. După vindecarea țesuturilor, medicul sondează din nou. Obiectivul este să nu mai existe pungi de peste 4 mm cu sângerare și nicio pungă de 6 mm sau mai mult.
Ce fac dacă pungile nu s-au redus după tratament?
Discutați cu medicul la reevaluare. Conform ghidului EFP, pungile rămase de 4-5 mm se tratează prin repetarea instrumentării, iar cele de 6 mm sau mai mult, în stadiul III, pot necesita chirurgie. Nu se repetă doar laserul.
Cât costă tratamentul parodontozei cu laser?
Prețul depinde de numărul de zone tratate și de etapele necesare, așa că se stabilește după evaluare și se discută înainte de începerea tratamentului. Tarifele generale sunt pe pagina de tarife.
Realizat de echipa editorială SteliDental, revizuit medical de Dr. Steluța Barbu, medic stomatolog și fondator al clinicii SteliDental Brăila. Articol revizuit în octombrie 2026. Informațiile au caracter educativ și nu înlocuiesc consultația, diagnosticul sau recomandările medicale individuale; decizia privind tratamentul parodontal se stabilește împreună cu medicul.
Referințe științifice
- Organizația Mondială a Sănătății (OMS/WHO). Oral health (fișă informativă). 17 martie 2025. sursă ↗
- Sanz M., Herrera D., Kebschull M., et al. Treatment of stage I-III periodontitis: the EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology, 2020;47:4-60. sursă ↗
- Typou P., Neophytou C., Papadimitriou K. The Role of Lasers in Non-surgical Periodontal Treatment. Cureus, 2026;18(2):e102961. sursă ↗
- European Federation of Periodontology (EFP). Latest EuroPerio series session focused on use of adjunctives in periodontal therapy. 15 decembrie 2021. sursă ↗
